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试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

时间:2018-02-13 13:25:13 编辑:linyin

导读:试管婴儿虽然能帮助无法自然受孕的夫妻达成心愿,但是做试管婴儿的风险和代价很大,并且过程也很痛苦。那么试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端有哪些?一起来了解下吧~

试管婴儿虽然能帮助无法自然受孕的夫妻达成心愿,但是做试管婴儿的风险和代价很大,并且过程也很痛苦。那么试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端有哪些?一起来了解下吧~

试管婴儿有什么风险

“试婴”有风险 准备需充分

“人们对试管婴儿的认可度越来越高,但从临床经验看,不少患者对试管婴儿这项技术懵懂得很,不知道它存在风险。还有一些患者认为年纪大一点再生育没关系,反正可以做试管婴儿,殊不知试管婴儿也不是花钱就能生得出来。”林芸说,试管婴儿的技术不断进步,单次成功率在50%左右,如果重复做的话成功率进一步加大,但尽管如此也不断有失败的案例。据统计,在广东省人民医院生殖医学中心接受试婴的患者中,约有三分之一的人反复种植都失败。

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

林芸表示,反复失败的原因有:患者身体条件太差、年龄偏大、子宫内膜异位还在服药、精神非常紧张等。“如果想提高试婴的成功率,一定要尽早进行,35岁以上女性的生育功能一年不如一年。在做试婴的过程中也要端正心态,过度紧张会增加流产风险。”

即使是身体条件还许可的不孕女性,在接受试管婴儿过程中也承担不小的风险,需要事先有充足的准备。风险主要体现在以下几方面:

第一,宫外孕的风险提高。试管婴儿技术导致宫外孕的几率是自然妊娠的2.6倍。

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

第二,多胎妊娠提升生育风险。为了保证受孕,35岁以上做试婴的病人可以一次放3个胚胎,35岁以下的一次放两个,为此,接受试婴者中高达30%的人会生双胞胎。但全国生殖委员会严正声明,多胎妊娠其实是个并发症。林芸介绍,怀单胎的话母亲会比平常增加30%~40%的负荷,怀双胎则会增加60%~80%的负荷。这样的“重担”并非所有孕妇都能承受。

第三,接受试管婴儿技术的孕妇中部分会对药物反应过敏,这是因为促排卵多了之后出现“卵巢过度刺激综合征”,特别是本身有多囊卵巢综合征的人更易发生。这部分孕妇需要在做试婴的同时接受白蛋白治疗。

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

试管婴儿的几个弊端

1、现代人工辅助生技术—试管婴儿,使精子失去了优胜劣汰竞争机会,可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎,先天畸形等缺陷。   

2、如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。   

3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关,精子来源不明。无法保证胎儿质量。   

4、增加了多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎,最多是双胎妊娠。   

5、成本效益高,即获得每一个后代的成本高:做一次人工受孕需要2-3万人民币,受孕率15﹪。多次的话,受孕率能提高至37%左右,甚至更高;  

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下,易出现于卵巢功能早衰,年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征:血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。发生率为0.6﹪-14﹪。   7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。

试管婴儿的基本流程

前期检查准备

对夫妻双方进行各项检查,判断是否适合做试管婴儿,并作为后续的用药方案的依据。

女方常用检查:输卵管造影、B超监测卵泡发育和子宫内膜情况、血激素水平、血型、肝肾功能、感染学指标、染色体核型分析等;

男方常用检查:精液常规与精子形态学、感染学指标、染色体核型分析等。

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

时间:2-3个月

超促排卵

前期准备完成,可以进入正式的试管婴儿周期。以拮抗剂或短方案为例,通常在月经第2-4天开始用药。使用促排卵药可以让那些本来会闭锁的小卵泡也得到发育机会,从而在一个月经周期中可以得到8-12个成熟的卵子,我们称之为超促排卵。

时间:连续打针9-12天

夜针

卵泡发育到一定大小(一般是直径18-20mm),就可以打一针排卵针(通常是HCG,在晚上9点左右打),促进卵子的进一步发育成熟,我们称之为夜针,36小时后取卵。

重要的事情说三遍:夜针非常重要、非常重要、非常重要!!!

夜针决定了卵子的最终成熟和最佳的取卵时机,必须在医生指定的时间打针,相差最多不要超过半小时。

时间:通常在月经第14天左右,当天晚21点左右

取卵(Day 0,上午)

取卵这一天称为Day 0,意味着胚胎发育的起始,但这一天的卵子、精子尚未结合,还不能称为胚胎,所以是Day 0。

取卵过程:在B超的指引下,用一支长长的细针经阴道穿刺到卵巢内,刺破卵泡,把卵泡里的卵子吸入试管,送入实验室。此过程是试管婴儿疗程中的唯一有创部分,可选择全麻,减少痛苦。

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

时间:夜针后36小时的那天早上8点左右,整个取卵过程5-15分钟。

取精(Day 0,上午)

取卵的同时,安排丈夫在专用的取精室取精。

取精方法:最常用为丈夫手淫取精,这种方法对于精子活力没有损害,也不容易污染。

体外受精(Day 0,下午)

取卵当天上午,实验室的胚胎学家对丈夫的精液进行优化处理,下午选取适量的优质精子,与卵子一起孵育,完成体外受精过程。

时间:取卵当天下午

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

胚胎培养(Day 1-6)

Day 1(取卵后第2天,即胚胎发育的第一天,依此类推),观察记录卵子受精情况。随后每天观察胚胎分裂发育情况,并进行记录评分。

Day 3(8细胞期胚胎)或 Day 5-6(囊胚期胚胎)的时候,挑选合适的胚胎进行移植或冷冻保存。

时间:取卵后的1-6天

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

胚胎移植

挑选发育潜能良好的胚胎,在B超引导下,通过一个软管移植回子宫。此操作无创、无痛,整个过程仅需数分钟。

时间:结束胚胎培养的当天

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

胚胎冷冻

如果女方的情况不适合胚胎移植(比如过度刺激,或者子宫内膜薄),或者移植后仍有剩余胚胎,可以把胚胎进行冷冻保存,在液氮罐中的零下196度环境中安睡,等待合适时机复苏移植。

时间:结束胚胎培养的当天

试管婴儿有什么风险?试管婴儿长大后的弊端

试管婴儿的大致过程就是这样了。在整个过程中,男方比较简单,只需要配合检查(抽血,精液常规等),取卵当天完成取精,总共只需要去医院3次左右;女方就需要付出很多,除了上述检查之外,在超促排卵过程中还需要天天打针用药,经常去医院复诊B超等监测卵泡发育情况,取卵也属于有创手术,会有不同程度的不适。胚胎移植后,还需要继续打针保胎,直到确诊怀孕且胚胎发育良好,才能停药。整个过程女方需要去医院复诊10多次,对于自己的工作、生活的影响都很大。

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